אני רוצה להציג שני תיאורי מיקרה אופיינים שאבחנתי וטיפלתי בם לאחרונה במרפאתי
הראשון היה ילד בן 6 שאובחן על ידי רופאי העור כסובל מדרמטיטיס אטופית או "אסתמה של העור" . מדובר במחלת עור נפוצה למדי בילדים המתבטאת בדלקת עור כרונית ("אקזמה").
ההורים שמו לב מצבו של הילד רק מחמיר עם הזמן ומופיעות אקזמות בעוד ועוד מקומות ולכן הם הופנו לבדיקת אלרגיה במרפאתי. מצבו היה חמור יחסית ולאחר ששללתי אלרגיה למזון ולגורמים סביבתיים בצעתי גם תבחיני טלאי ושם זיהיתי אלרגיה לחומר הקרוי קטון CG - לאחר הדרכה של ההורים האבחון הביא לשיפור אדיר במצבו של הילד
מקרה אחר שונה לגמרי היה של מנחה טלויזיה שפנה למרפאתי עקב נטייה לעור אדום ומגורה של הפנים – המאפרת כבר ניסתה סוגי איפור רבים וללא הצלחה – העור נותן רגיש ומגורה . במיקרה זה בצעתי למנחה סדרה של תבחיני אלרגיה שכללו מרכיבי איפור וקוסמטיקה וגם כאן מצאתי רגישות משמעותית לחומר הקרוי קטון CG
אלו רק 2 דוגמאות ובהחלט לא המיקרים היחידים. יותר ויותר מיקרים של אלרגיה לחומר הקרוי קטון CG אני מאבחן – וספקטרום התופעות המתלווה לאלרגיה זו הוא גדול
אז מה זה קטון CG ?
קטון CG הוא הכינוי הכמעט רשמי לתערובת של 2 חומרים דומים המשמשים כחומרי חיטוי ושימור קשה לאיית ולבטא את השמות הארוכים אבל חשוב להכירם : Methylisothiazolinone +Methylchloroisothiazolinone
החומרים הללו הוכנסו לשימוש לתעשיית הקוסמטיקה כבר בשנות השבעים אך בהדרגה ועם הוזלת הייצור שלהם הם הפכו לפופולארים יותר ויותר ולמעשה לפופולארים מדי - וכיום קשה למצוא תכשיר קוסמטי שאינו מכיל אותם. במיוחד הם נפוצים בסבונים נוזליים , שמפו, מגבונים לחים , קרמים שונים ועוד. ניתן למצוא אותם לעיתים גם בתכישירים רפואיים וגם בתכשירים שאינם קוסמטיים כמו דטרגנטים, חומרי דפוס, דבקים
התברר לי למשל שחומרים אלו הפכו נפוצים גם בצפוי של ספינות מה שהביא לריכוז הולך ועולה של חומרים אלו במי הים ואין להתפלא עם הם יגיעו בסופו של דבר גם למי השתייה שלנו.
בד בבד עם התפשטות השימוש בהם הלכה והתפשטה גם האלרגיה כלפיהם ואנחנו מדברים כבר על ממדי מגפה. פעם דיברו על אחוז בודד של האוכלוסייה שרגיש לחומרים אלו אך כיום הרגישות הפכה לנחלת חלק הולך וגדל מהאוכלוסייה במחקרים מהשנה האחרונה נמצא למלש שהקטון CG הוא הגורם האלרגי במגע הנפוץ ביותר בילדים לאחר רגישות למתכות.
כמו שסיפרתי והזהרתי גם במאמרים קודמים שלי קיימת בתרבות המודרנית שלנו שימוש מופרז בתכשירי ניקוי כימיים מסבונים ועד מגבוני לחות ולכן החשיפה של הילדים שלנו לחומרים אלו מתחילה כבר בגיל מוקדם. שימוש במגבונים לחים למשל לאחר החלפת טיטול עלולה לגרום לחדירת חומרים אלו לרקמת העור המגורה של התינוק ולגרום שם לצרות צרורות.
אין ספק שהשמוש הרווח היום במגבונים לחים גם עלול לגרום להופעת בעיות עוריות במבוגרים לא רק באזורים המוצנעים אלא גם בכפות ידיים והכי גרוע בפנים – בדיוק מה שקרה לאותו מנחה טלויזיה שסיפרתי עליו בתחילת הכתבה.
אמנם בשנות ה 80 נקבעו המלצות להוריד את ריכוז הקטון CG בתכשירים הקוסמטיים מה שהפחית רק במידה קלה את שיעור האלרגיות ומתברר שלמרות ההמלצות אין חקיקה או תקינה מספקת ותכשירים רבים מכילים בכל זאת ריכוז גבוה יחסית של חומרים אלו ובשנים האחרונות אנו עדים כאמור לעלייה ניכרת בשיעור האלרגיות לחומר זה
הביטויים של אלרגיה לקטון CG ביטויי האלרגיה עשויים להיות רבים אך בעיקר מדובר בדלקת עור או אקזמה בחלקי עור שונים, במיוחד רגישות הפנים ואזורי המפשעה ופי הטבעת
ויש לחשוד באלרגיה זו תמיד כשיש אקזמה או גרד לא מוסבר כולל גם באזור הישבנים, פי הטבעת, ואוברי המין למשל
אך ייתכנו גם אלרגיות תעסוקתיות ודווח גם על אלרגיה שהתבטאה בדרכי הנשימה כלפי חומר זה.
גורמי הסיכון העיקריים הם קיומה של בעיית עור ראשונית אחרת כמו דרמטיטיס אטופית למשמל ואז העור הופך רגיש יותר והחומר חודר בקלות לתוכו.
הפריחות האלרגיות כתואה מקטון CG עשויות להופיע בכל גיל ומין ובמיוחד מועדים לפורענות הן הילדים והתינוקות.
אבחון והטיפול באלרגיה האבחון מבוצע על ידי בדיקת אלרגיה הכוללת הדבקת מדבקות מיוחדות על גב הנבדק למשך כ 48 שעות ("תבחיני טלאי") אין טיפול חיסוני לאלרגיה זו והמטרה היא להמנע משימוש בחומרים העלולים להכיל את הקטון CG יש לשים לב שאין תקינה מסודרת של ציון שמות המרכיבים בתכשירים קוסמטיים ולעיתם צריך לחפש את המרכיבים בשבע עיניים על גבי האריזה ובכל זאת לא לסמוך לגמרי על דיווחי היצרן שמות החומרים לא תמיד מצויינים בצורה הרשמית אלא על ידי כינויים שונים ולכן חשוב להכיר את השמות הנרדפים של קטון CG כגון:
