בעשור האחרון חלה פריצת דרך בטיפול הרפואי : מדובר בפיתוח של תרופות ביולוגיות.

המונח מתייחס למעשה לתרופות המיוצרות בשיטות של הנדסה גנטית והמורכבות למעשה מנוגדנים המכוונים כלפי חלבונים שונים הקשורים במחלות שונות

התרופות הביולוגיות הראשונות שימשו בעיקר במחלות פרקים ומעיים אך במקביל נעשה מאמץ לפיתוח תרופות ביולוגיות לאסתמה ואלרגיה.

ההצלחה הראשונה  היא ה XOLAIR  המכונה בארץ קסולייר או זולייר.

מדובר בנוגדנים מלאכותיים שיוצרו בשיטות של הנדסה גנטית , המכוונים כלפי הנוגדן העיקרי של האלרגיה: נוגדן ה IGE

זהו הנוגדן האחראי על אלרגיות נשימתיות כנמו למשל רגישות לאבק הבית ולאבקנים, או אלרגיות למזון כמו חלב בטנים כדומה.

הנוגדנים הנמצאים בזולייר מתקשרים אל נוגדני ה IGE  שבגוף החולה ומנטרלים אותם ובכך הם מרגיעים את התהליך האלרגי.

התרופה ניתנת כזריקה פעם בשבועיים או פעם בחודש בד"כ.

יעילותה גבוהה מאד אך לא מוחלטת ולא כל החולים מצליחים להנות מהשפעתה

אך היא בהחלט הוכיחה את עצמה כיעילה באסתמה, אורטיקריה ובאופן מחקרי גם במחלות אלרגיות אחרות.

תופעות הלוואי של התרופה הן קלות יחסית וקשורות בכאב או נפיחות במקום ההזרקה. יש גם חשש להתפתחות אלרגיה לזריקה ולכן דרושה השגחה רפואית.

היה חשד בעבר שהתרופה עלולה לעורר בעיות לב אך אין לכך עדות של ממש כמו כן הועלה חשש משכיחות יתר של ממאירות בחולים שטופלו בקסולייר , אך לא מדובר בסיכון ממשי ככל הנראה

מחירה של התרופה יקר מאד אך התרופה אושרה לשימוש בהדרגה בארץ ומחירה כיום מסובסד בד"כ על ידי סל הבריאות הממלכתי.

בעבר ניתנה התרופה רק לחולי אסתמה קשה אך אני ועמיתיי המלצנו על התרופה גם עבור אורטיקריה והיא אושרה לשימוש גם עבור חולים עם אורטיקריה כרונית וקשה שטופלו באמצעים אחרים ללא כל הצלחה.

יש לזכור שהתרופה אינה מבריאה את החולה בבת אחת – היא גורמת רק לרגיעה של המצב ובהדרגה לאחר מספר זריקות הרגיעה יכולה להתמשך והאורטיקריה עשוייה להעלם – אך לא תמיד זה קורה.

באסתמה המחלה אינה מביאה לריפוי מלא בד"כ אלא רק להקלה ולכן היא מיועדת רק למצבים בהם אין אלטרנטיביות טיפוליות טובות יותר.

מאז גילוי הקסולייר נוספו עוד תרופות ביולוגיות לטיפול באסצתנמה ואלרגיה ועל כך במאמר הבא....